Baza wiedzy
Centralna surowicza chorioretinopatia (CSC, CRS) - gdy obraz nagle się rozmazuje
Na forum oko.info.pl ta choroba wracała przez lata pod skrótem CRS: „mam ciemną plamę w środku widzenia”, „proste linie się wyginają”, „lekarz mówi, że to od stresu”. W literaturze medycznej nazywa się ją centralną surowiczą chorioretinopatią (CSC). To jedna z częstszych chorób siatkówki u ludzi młodych i w średnim wieku.
Na czym polega
Pod siatkówką w okolicy plamki, czyli miejsca najostrzejszego widzenia, gromadzi się płyn. Siatkówka lekko się uwypukla, a obraz w środku pola widzenia staje się zamglony, ciemniejszy albo zniekształcony. Przyczyną jest nieprawidłowa przepuszczalność naczyniówki - warstwy naczyń leżącej pod siatkówką - i warstwy komórek, która normalnie zatrzymuje płyn.
Kogo dotyczy
Choroba występuje przede wszystkim u mężczyzn w średnim wieku, około sześć razy częściej niż u kobiet. Najlepiej udokumentowanym czynnikiem ryzyka jest przyjmowanie kortykosteroidów - w tabletkach, zastrzykach, a także w postaci sprayów do nosa czy maści. Z chorobą wiąże się też silny stres i tzw. osobowość typu A, ciąża, zespół Cushinga oraz bezdech senny.
Objawy
- zamglony lub ciemniejszy obraz w środku pola widzenia, zwykle w jednym oku,
- zniekształcone linie - proste krawędzie wydają się wygięte,
- przedmioty wydają się mniejsze niż w rzeczywistości,
- gorsze widzenie kolorów i kontrastu.
Rozpoznanie i leczenie
Okulista rozpoznaje chorobę na podstawie badania dna oka i badania OCT, które dokładnie pokazuje płyn pod siatkówką. Ważne jest odróżnienie jej od wysiękowej postaci AMD, bo leczy się je inaczej.
Dobra wiadomość jest taka, że w większości ostrych przypadków płyn wchłania się sam w ciągu dwóch-trzech miesięcy, a widzenie wraca. Dlatego na początku lekarz często tylko obserwuje oko i zaleca ograniczenie czynników ryzyka - jeśli to możliwe, odstawienie lub zmianę leków sterydowych, ale zawsze po rozmowie z lekarzem, który je przepisał. U części chorych choroba nawraca, często w pierwszym roku. Gdy płyn utrzymuje się kilka miesięcy albo choroba przechodzi w postać przewlekłą, stosuje się leczenie, np. terapię fotodynamiczną.
Co z tego wynika dla Ciebie
Nagłe zamglenie lub zniekształcenie obrazu w środku pola widzenia wymaga wizyty u okulisty - może to być CSC, ale także inna choroba plamki. Jeśli masz rozpoznaną CSC, mów o tym każdemu lekarzowi, który przepisuje Ci leki, bo steroidy w różnej postaci mogą mieć znaczenie.
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje badania. Jeśli coś niepokoi Cię w Twoim wzroku, zgłoś się do okulisty.