Powikłania rok po operacji zaćmy pourazowej - usunięcie wszczepionej soczewki

Pytanie czytelnika: Mama (50 lat) była rok temu operowana w związku z zaćmą pourazową (prawdopodobnie metodą fakoemulsyfikacji). Po operacji stan oka oceniono jako dobry. Po roku niespodziewanie stan operowanego oka gwałtownie się pogorszył, pojawił się silny ból i zanik widzenia. Prawdopodobnie pojawił się krwotok wewnątrz gałki ocznej. Przepisano leczenie farmaceutyczne, z serią zastrzyków (w tym część do oka). Stan oka kilkukrotnie poprawiał się i znów gwałtownie pogarszał. Po kilku tygodniach lekarze orzekli, że konieczne jest usunięcie wszczepionej soczewki gdyż w przeciwnym razie grożą komplikacje. W tym momencie stan oka oceniają jako dobry, oczywiście z wyjątkiem wszczepionej soczewki. Ponieważ zdaję sobie sprawę że bez szczegółowych badań trudno wydać diagnozę, chciałbym tylko zapytać – czy proponowane przez lekarzy rozwiązanie, czyli usunięcie soczewki i założenie zewnętrznej soczewki kontaktowej, jest dobre – czy stosuje się je stosunkowo często, czy stwarza jakieś zagrożenia lub problemy, jak często zdarza się, że oko nie akceptuje soczewki kontaktowej – i co wtedy można zrobić. Jakie są inne możliwości w opisywanej sytuacji (gdy wszczepiona soczewka nie jest tolerowana przez oko). Interesuje mnie też, jakie mogły być przyczyny tak niespodziewanego pogorszenia stanu oka – zaznaczam, że mama po operacji bardzo się pilnowała – włącznie z unikaniem większego wysiłku, jest zatem mało prawdopodobne, aby wpływ miały czynniki zewnętrzne. I drugie pytanie – gdzie w Polsce znajdują się najlepsze ośrodki zajmujące się zaćmą, w których można by ewentualnie przeprowadzić dodatkowe badania i skonsultować się w tej sprawie, szczególnie interesują nas te w Małopolsce i okolicach.

Opisana przez Pana sytuacja zdarza się niestety czasami jako wynik operacji przeprowadzanej na oku. Bywa, że jest to wynik naruszenia równowagi w organizmie – następuje przerwanie słabszych naczyń krwionośnych, a czasami jest to wynik innej choroby, np. cukrzycy, jaskry.
Tak czy inaczej soczewka zewnątrzgałkowa jest typowym wyjściem z takiej sytuacji. Jest niegroźna (pod warunkiem zachowywania higieny), a ewentualne (rzadkie) komplikacje maja miejsce na zewnątrz oka i są dość proste do usunięcia.
Czasami, u pacjentów z wysoką wadą krótkowzroczności, po operacji zaćmy celowo nie umieszcza się soczewki wewnatrzgałkowej i pacjent odzyskuje w ten sposób dobry wzrok bez konieczności wykorzystywania soczewki. Jeśli w takim przypadku istnieje jeszcze niewielka wada lekarze stosują soczewki zewnąrzgałkowe. Proszę się więc nie obawiać – z Pańskiego opisu wynika, że zabiegi lekarzy są jak najbardziej właściwe…
Jeśli jednak ma Pan pewne obawy proszę skonsultować się z jakimkolwiek ośrodkiem akademickim. Operacja usunięcia zaćmy otrzymała w związku ze stopniem jej trudności status równy operacji wycięcia wyrostka robaczkowego. Trudno więc określić, który ośrodek wiedzie prym w Polsce w tego typu zabiegach. Pewnym jest jednak, że przeprowadza je każdy ośrodek akademicki i z całą pewnością w każdym z nich jest wielu doskonałych lekarzy, którzy przeprowadzą rzeczowe konsultacje…